مع تنخر العظم ، تتأثر العظام والأنسجة الغضروفية لفقرات العمود الفقري العنقي أو القطني أو الصدري. غالبًا ما يؤدي علم الأمراض إلى الإعاقة وفي الحالات المتقدمة ، على سبيل المثال ، مع تكوين فتق بين الفقرات ، يتطلب التدخل الجراحي. سنشرح بالتفصيل تنخر العظم في العمود الفقري الصدري وأعراضه وعلاجه في هذه المادة.
تنخر العظم الصدري - ما هو؟
الداء العظمي الغضروفي الصدري هو تغيرات تنكسية ضمور في فقرات العمود الفقري الصدري مع تدمير المفاصل والأقراص الفقرية والغضاريف. بالمقارنة مع منطقتي عنق الرحم والقطني ، فإن منطقة الصدر ليست متحركة ، وبسبب ارتباطها بالأضلاع ، فهي أكثر متانة.
نتيجة لذلك ، فهي أقل عرضة للتأثيرات الخارجية. ومع ذلك ، مع العمل المستقر ، وعضلات العمود الفقري الضعيفة ، والإصابات المصاحبة ، يكون خطر الإصابة بتنكس العظم في العمود الفقري الصدري مرتفعًا.
عوامل الخطر هي:
- أحمال عالية على الظهر - رفع الأثقال ، والحمل ، وارتداء الكعب العالي ، والأقدام المسطحة ؛
- نمط حياة مستقر؛
- راشيوكامبسيس.
- إصابة في الظهر؛
- الموقف غير الصحيح
- الاستعداد الوراثي
- التوتر العصبي.
يؤدي تطور الداء العظمي الغضروفي الصدري إلى ترقق الأقراص بين الفقرات ، وظهور فتق بين الفقرات ، وتآكل الغشاء الغضروفي لمفاصل العمود الفقري ، والنمو المرضي لأنسجة العظام ، والنمو - تتشكل عليها نبتات عظمية.
نتيجة لمثل هذه التغييرات ، يمكن أن يحدث ضغط الأوعية الدموية والألياف العصبية وتلف الحبل الشوكي (نقص التروية النخاعية ، اعتلال النخاع). من المضاعفات الخطيرة الأخرى للمرض الفتق الفقري.
أعراض تنخر العظم الصدري ، الصورة
مع تنخر العظم في العمود الفقري الصدري ، غالبًا ما تظهر الأعراض وتشتد تحت تأثير الأحمال ، مع الحركات المفاجئة ، على سبيل المثال ، عند قلب الجذع ، والإمالة.
يمكن أن يكون ألمًا خفيفًا أو مؤلمًا يحدث بين لوحي الكتف ، مصحوبًا بشعور بضيق في الصدر. إذا تم تهجير الأضلاع السفلية ، فهناك متلازمة ضلعي خلفي ، عندما يشعر بألم حاد في الكتف والصدر السفلي.
عند فحص العمود الفقري في منطقة الفقرات المصابة ، يتم الشعور بألم موضعي - في موقع التعرض.
يتسبب ضغط الألياف العصبية في ظهور أعراض مثل ضعف الحساسية في نهايات الأعصاب المضغوطة ، والتغيرات في انعكاسات الأوتار (الركبة والكعب).
قد يكون هناك خلل في عمل الأعضاء الداخلية ، لأن جذور الأعصاب الموجودة في فقرات منطقة الصدر مسؤولة عن عمل الكبد والقلب والكلى والرئتين والبنكرياس والأمعاء.
المظاهر الأخرى المحتملة لداء العظم الغضروفي هي الضعف الجنسي ، وصعوبة التنفس ، وكذلك الألم الموضعي في المنطقة:
- غدد الثدي؛
- الصدر والقلب
- المراق - يسار أو يمين ؛
- المعدة والأمعاء.
- المريء والبلعوم.
يتجلى الداء العظمي الغضروفي في الفقرات الصدرية من خلال نوعين من الألم:
- Dorsago - ألم حاد واضح وثاقب بين لوحي الكتف وفي الأضلاع ، يتفاقم بمحاولة قلب أو تغيير وضع الجسم. تحدث هذه الأعراض أثناء تفاقم المرض.
- ألم الظهر - يظهر تدريجيًا ويستمر من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع. يكون الألم خفيفًا وغير واضح وموضعي في العمود الفقري على مستوى منطقة الصدر ، وتزداد شدته مع التنفس العميق والميل. يصاحبها تشنج عضلي فوق المنطقة المؤلمة وتحتها ، شعور بنقص الهواء.
غالبًا ما يكون ألم الظهر أسوأ في الليل وعندما يكون الجسم في وضع واحد لفترة طويلة.
ماذا تفعل أثناء تفاقم تنخر العظم في منطقة الصدر؟
يمكن أن يؤدي تفاقم الداء العظمي الغضروفي إلى زيادة الحمل البدني (الرياضة ، والعمل الشاق) ، وانخفاض درجة حرارة الجسم ، والإجهاد الشديد أو التعب ، ورفع الأشياء الثقيلة. قد يكون الألم الحاد مصحوبًا بما يلي:
- صداع يشبه شدة نوبات الصداع النصفي.
- غثيان؛
- دوخة؛
- ضعف شديد؛
- فقدان الحركة
- صعوبة في التنفس.
يصعب التخلص من آلام الظهر التي تحدث أثناء تفاقم تنخر العظم في العمود الفقري الصدري من تلقاء نفسها. يجب ألا تختار المسكنات دون زيارة أخصائي ، لأن العلاج الذاتي يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة.
الإجراء الأول في حالة الألم الحاد هو استدعاء سيارة إسعاف أو الاتصال بطبيب أعصاب. مع تفاقم حالة الشخص ، يتم نقلهم إلى المستشفى وفي المستشفى يقومون بإزالة متلازمة الألم والتحكم في الحالة الإضافية. لتخفيف الآلام ، يتم استخدام المسكنات والمخدرات الموضعية (الحقن ، الأقراص ، المراهم).
مقاييس العلاج العامةوقواعد فترة التشديد هي كما يلي:
- الامتثال للراحة في السرير والحد الأدنى من النشاط ؛
- أخذ الأدوية التي وصفها الطبيب فقط ؛
- العلاج الطبيعي والتدليك الذاتي الخفيف ؛
- العلاج الطبيعي؛
- نظام غذائي متوازن.
إذا كان سبب الظهر هو فتق بين الفقرات ، فيوصى باستخدام الدواء ، مع ارتداء مشد ، والعلاج الطبيعي ، والجراحة هي العلاج الوحيد للأحجام الكبيرة. يتم إجراؤه بعد تشخيص شامل واستبعاد الأمراض الأخرى ذات الأعراض المماثلة.
تكتيكات علاج تنخر العظم في منطقة الصدر
مع آفات الصدر ، كما في حالة تنخر العظم في العمود الفقري العنقي ، يكون العلاج من الأعراض. من الأدوية الموصوفة:
- أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود؛
- المسكنات ، والتي يمكن أن تكون أيضًا من مجموعة NSAID ؛
- المسكنات الموضعية على شكل مواد هلامية وكريمات ومراهم وبقع ؛
- مرخيات العضلات لتشنج عضلات الظهر.
- مجمعات الفيتامينات والمعادن التي تساعد على استعادة الأربطة وأنسجة العظام ؛
- مضادات الاكتئاب.
عنصر مهم في العلاج هو chondroprotectors - مستحضرات تعتمد على الجلوكوزامين أو شوندروتن - فهي تساهم في استعادة أنسجة الغضاريف ويتم تناولها لفترة طويلة ، في دورات مدتها ستة أشهر أو أكثر.
أكثر الوسائل فعالية ، والتي تشمل كلا هذين المركبين.
إضافيطرق علاج تنخر العظم الصدري:
- العلاج الطبيعي - موجة الصدمة ، الليزر ، المغناطيسية ، التعرض للأشعة فوق البنفسجية ، الرحلان الكهربائي ؛
- العلاج الطبيعي؛
- التدليك له تأثير الاحترار ، ويزيد من شدة التمثيل الغذائي في الأنسجة المجاورة للفقرات والمفاصل ، ويقلل من زيادة قوة العضلات ؛
- الوخز بالإبر - الوخز بالإبر.
- العلاج بالابر - التأثير اللمسي على النقاط النشطة بيولوجيًا ؛
- الطعام الصحي.
مع تنخر العظم في العمود الفقري الصدري ، يتم إجراء التمارين العلاجية 2-3 مرات يوميًا. يتم تجميع برنامج التمرين من قبل الطبيب المعالج بشكل فردي. يمكن أن تكون رياضة الجمباز وقائية وعلاجية على حد سواء ، فهي مصممة لتقوية عضلات العمود الفقري والكتف ، واستعادة الانحناءات الطبيعية للعمود الفقري ، والمساعدة في تشكيل الموقف.
لا يمكنك البدء في فعل ذلك إلا بعد التغلب على متلازمة الألم. تحتوي جميع التمارين بشكل أساسي على حركات تذكرنا بتلك التي يؤديها الشخص في الحياة اليومية ، وبالتالي تقوى العضلات تدريجيًا أثناء التمرين دون إجهاد مفرط.
الوقاية من تنخر العظم الصدري
غالبًا ما تخلق طبيعة المهنة ظروفًا لتطور تنخر العظم. من المهم للأشخاص الذين يمارسون عملاً بدنيًا شاقًا أو الذين يقضون يوم العمل بأكمله في وضع الجلوس لمراقبة وضعهم وإجراء التمارين بانتظام لتقوية عضلات الظهر.
من المفيد القيام بالاحماء عدة مرات خلال يوم العمل وكذلك التدليك الذاتي.
لمنع تنخر العظم في العمود الفقري الصدري ، يجب استبعاد الملح الزائد والسكر والتوابل والمشروبات الغازية الحلوة والأطعمة الحارة والمقلية من النظام الغذائي.
تعطى الأفضلية للأطعمة الطبيعية الخالية من المواد الحافظة والأصباغ والخضروات والفواكه والحبوب وغيرها من الحبوب واللحوم الخالية من الدهون والأسماك الخالية من الدهون ومنتجات الألبان والمياه الكافية. من الضروري الحفاظ على الوزن الطبيعي ، ولا تنسى النشاط البدني المعتدل ، ولا تتعاطى القهوة والمشروبات الكحولية.
وضع الجسم أثناء النوم مهم - يجب أن تنام على ظهرك ، على مرتبة صلبة كثيفة. يختفي الانزعاج الذي يحدث في البداية بمجرد عودة الفقرات إلى وضعها الصحيح.
سيسمح الامتثال لجميع التوصيات الوقائية للظهر بالبقاء بصحة جيدة وجميل ويعيش بدون ألم.